肺癌患者最常見的癥狀有咳嗽、氣短，胸痛和/或背部牽涉痛。另外，根據(jù)癌腫生長或侵襲部位，肺癌患者可以表現(xiàn)出各種癥狀，也有部分患者沒有任何癥狀。

在體檢或因?yàn)槠渌膊【驮\時(shí)，常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)肺上腫塊，應(yīng)進(jìn)一步檢查確診。可能與肺癌有關(guān)的癥狀如下：

01

腫瘤位于肺內(nèi)或支氣管內(nèi)出現(xiàn)的癥狀

①咳嗽：大約一半患者會出現(xiàn)咳嗽，多為刺激性干咳，無痰或僅有少許白色泡沫痰。

②痰中帶血或咯血。

③氣短或喘鳴。

④發(fā)熱。

02

腫瘤侵及胸壁或縱隔出現(xiàn)的癥狀

①胸痛：一般癥狀輕，定位模糊。當(dāng)癌瘤侵及胸膜、胸壁時(shí)，疼痛加劇，定位較前明確、恒定。

②肩背部疼痛：肺尖處的腫瘤侵及鄰近的神經(jīng)，椎體等出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。

③聲音嘶?。?/span>肺癌或轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)侵犯和壓迫了支配聲帶的神經(jīng)，這種嘶啞常突然發(fā)生、進(jìn)展迅速，甚至完全失聲，同時(shí)大多數(shù)患者伴有胸痛等癥狀，經(jīng)休息和抗炎對癥治療兩周以上仍無效果。

④上腔靜脈阻塞綜合征：肺癌或轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)侵犯或壓迫了上腔靜脈出現(xiàn)上腔靜脈阻塞綜合征，表現(xiàn)為頭面部、脖子、上肢腫脹，后期側(cè)支循環(huán)建立后會出現(xiàn)前胸壁靜脈網(wǎng)，表現(xiàn)為青筋突起，交匯。

⑤霍納綜合征：腫瘤侵及星狀神經(jīng)節(jié)可以出現(xiàn)一側(cè)面部無汗，眼裂變窄。腫瘤侵及膈神經(jīng)可以出現(xiàn)膈肌抬高，矛盾呼吸運(yùn)動。

03

出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移后轉(zhuǎn)移臟器可出現(xiàn)相應(yīng)癥狀

①顱腦轉(zhuǎn)移：頭昏、頭痛、嘔吐，看東西模糊，一側(cè)或雙側(cè)肢體無力等。

②肝臟轉(zhuǎn)移：右上腹隱痛、黃疸、食欲減退等。

③骨轉(zhuǎn)移：轉(zhuǎn)移部位骨痛，病理性骨折。

④體表淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或軟組織轉(zhuǎn)移：相應(yīng)部位可以摸到腫塊或結(jié)節(jié)。

04

其他臨床癥狀

①副癌綜合征：指肺癌非轉(zhuǎn)移性胸外表現(xiàn)，可為局部或全身病變。

這類全身表現(xiàn)可出現(xiàn)在癌腫本身所引起的癥狀之前，而且隨著原發(fā)灶的演變而變化。

在腫瘤尚未暴露之前即有本征，可成為早期診斷的線索，有利于提高治愈率；肺癌治療后，癥狀可消失，如再出現(xiàn)，則提示腫瘤的復(fù)發(fā)，故有利于監(jiān)測腫瘤的復(fù)發(fā)。

②腦?。?/span>主要癥狀包括是癡呆、行為異常；行動困難，動作震顫，發(fā)音困難，眩暈；肢體感覺異常、疼痛、四肢無力等。

③黑棘皮?。?/span>身體某些部位皮膚增厚色素沉著。

④自主神經(jīng)功能亢進(jìn)：主要表現(xiàn)為單側(cè)胸部或上肢出汗或潮紅。

⑤皮肌炎：主要表現(xiàn)為骨盆或肩胛無力，面部常有蝴蝶形對稱性紅斑。

⑥肺源性骨關(guān)節(jié)增生：主要表現(xiàn)為指（趾）呈鼓槌狀，局部有壓痛。

⑦彌散性血管內(nèi)凝血：表現(xiàn)為皮下瘀斑，紫癜、血腫，血尿亦常見。

⑧皮膚色素沉著：主要表現(xiàn)為身體暴露部位、乳頭、嘴唇、頰黏膜、外陰等部位有皮膚色素沉著。

⑨男性乳房發(fā)育：部分男性肺癌患者可出現(xiàn)乳房發(fā)育。

內(nèi)容來源：人民衛(wèi)生出版社《腫瘤防治科普叢書：胸部腫瘤》

主　　編：吳永忠 汪躍全

ISBN：978-7-117-26528-7