胰腺癌發(fā)病呈現(xiàn)地域和性別分布的差異性,東部地區(qū)高于中西部地區(qū),男性高于女性。胰腺癌預后極差,被稱為“癌中之王”,我國胰腺癌 5 年生存率僅為 7.2%。由于沒有明顯的臨床癥狀,胰腺癌被發(fā)現(xiàn)時大多已是晚期。因此,早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早治療,是提高胰腺癌生存率的重要手段。
為什么胰腺癌被稱為“癌中之王”?
胰腺癌惡性程度很高,5 年生存率不足 10%。其原因包括:
早期病變難發(fā)現(xiàn)。
胰腺生理位置隱蔽,早期癌變在體檢中很難發(fā)現(xiàn)。另外,胰腺本身神經(jīng)不豐富,早期腫瘤不會引起疼痛,缺少典型癥狀,不少患者直到晚期腫瘤壓迫胰腺周圍的神經(jīng),出現(xiàn)劇烈腹痛才發(fā)現(xiàn)病情。
缺少有效治療手段。
由于大多數(shù)胰腺癌被發(fā)現(xiàn)時已失去手術的最佳時機,且侵襲性強,對化療、放療均不敏感,這都導致胰腺癌治愈率低。
胰腺癌是怎么發(fā)生的?
目前對胰腺癌的病因尚不明確。長期吸煙、過量飲酒、肥胖、遺傳因素、糖尿病、慢性胰腺炎等疾病均是胰腺癌發(fā)生的高危因素。
胰腺癌會有哪些臨床癥狀?
胰腺癌的主要癥狀包括上腹部不適、體重減輕、惡心、黃疸、脂肪瀉及疼痛等,均無特異性。因與胃腸道、膽道疾病的癥狀有相似之處,常常被誤認為是胃病。若按胃病給藥治療后癥狀減輕,但停藥后病情逐漸加重,應警惕胰腺癌的發(fā)生。
胰腺癌患者為什么常伴有糖尿病發(fā)生?
在臨床上,常見胰腺癌患者伴有糖尿病,主要原因為胰腺癌可破壞胰島細胞或造成胰導管梗阻,導致胰島素分泌減少或延遲,另外,胰腺癌還會引起抗胰島素機制,減弱胰島素的生理作用。
有哪些常用的胰腺癌篩查技術?
目前胰腺癌篩查主要采用血液腫瘤標志物和影像學檢查,血液腫瘤標志物應用最多的是 CA19-9;影像學檢查主要應用內鏡、超聲、CT 和 MRI。
●? 推薦治療方法
胰腺癌術前應開展多學科協(xié)作診療綜合評估患者的治療方案。根治性切除是治療胰腺癌最有效的方法,切除后的胰腺癌患者如無禁忌證,均應輔助化療。對于無法接受根治性切除治療者,應根據(jù)臨床病理分期和患者自身情況采取相應的治療方案,具體治療方法包括化療、放療、新輔助治療、支持治療及姑息療法。
●? 推薦預防措施
√ 健康生活方式,戒煙限酒,控制體重。
√ 合理飲食,營養(yǎng)均衡,多吃新鮮水果蔬菜。
√ 保持良好的精神狀態(tài),采取樂觀的生活態(tài)度。
√ 及時治療和控制糖尿病。
√ 高危人群定期參加防癌體檢,一旦出現(xiàn)黃疸、腹痛、消瘦等癥狀應盡早就診。
內容來源:
人民衛(wèi)生出版社出版《癌癥預防與篩查指南(科普版)》
國家衛(wèi)生健康委員會疾病預防控制局 指導
國家癌癥中心 組織編寫
本書主編:赫 捷